9月になって月初の診察
月が変わったので、国民健康保険と限度額適用認定証を病院受付に再提出した。
限度額は月毎なので、出来るだけ治療がまとまって早く終わればよいのにと思う。
治療終了の日程がどんどん後ろにずれていってる気がする。
検査待ちや予約状況等で仕方がないとは思うが、日程が飛び石で開く。
仕事も思い通りに戻れず、限度額を天井まで支払う毎月がズルズルと続くような予感に襲われている。
乳がんの切除は成功
予定通りきれいに切除できました。
切除部を見ますか？大丈夫ですか？
見れるんですか？ もちろん見ます。
パソコン内の画像で見せてもらった。
画像はさほど鮮明ではないので説明がなければなんなのかわからない。
茶色いミンチ肉みたいな塊、真ん中に白い眼のような部分が切り取った皮膚だそう。
摘出した乳がん組織の病理検査
やはり３つ。繋がらずそれぞれバラバラのものだそう。
腫瘍の大きさは、前項の図の① 9mm、② 7mm、③ 8mm
正式なＴＮＭ分類は、T1、N0、M0
なのでステージ（病期）は、Ⅰ期
エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体はどちらも＋で、ホルモン療法の効果の期待ができる。
問題は、免疫染色検査で、① 9mm のHER2（ハーツー）タンパクが、またグレーゾーンの「ほぼ陰性2+」という結果になった。
結果によっては抗がん剤治療も？
３つとも増えにくいおとなしい癌らしいが、そのうち一番大きいものに、またHER2で問題が出た。
前病院の検査でも、一度グレーゾーンの結果が出ていた。
そのグレーゾーン「ほぼ陰性2+」の場合、遺伝子検査（DNA検査（FISH法））の追加判定を行う。
転院後に実施した遺伝子検査では陰性だったので、手術後は放射線治療が始まる予定となっていたが、手術後の免疫染色検査ではまた「ほぼ陰性2+」と出たらしい。
問題があればハーセプチンという抗がん剤の治療が必要になる。
おそらく陰性だと思われますが、この見極めが重要なので、念のため再度フィッシュ法でのHER2遺伝子検査にまわしてます。
結果は約2週間後。
てことは、
まさか、
その結果が出るまで放射線治療はスタートできないということ、ですよね。
そうなります。
もし、万一陽性だった場合は、半年間の抗がん剤治療が先になります。
来週に放射線科の初診予約を取っている。
その際に放射線治療のスケジュールを抑えられると思っていた。
問題なくスムーズにいけば10月頭くらいで終了して、仕事にも完全復帰できると考えていた。
抗がん剤が必要となれば、もう観念するしかない。
でももし陰性の場合、ただでさえ結果待ちで2週間ずれるのに、それを聞いてからの予約となると、またさらに後ろにずれる可能性が大きい。
勝手言って恐縮ですが、
陰性だった場合を想定して、
放射線治療の予約を先に取っておくことは可能ですか？
なるほど、わかりました。
今聞いてみますね。
先生はその場ですぐに放射線科に電話をしてくれた。
様々な事情をかかえた患者さんが他に沢山いるだろうし、先生も忙しいだろうに、相談したことをそのまま受け止めてくれて、丁寧ながらもサラッと軽やかに対応してくれて、無理を言っているかもしれないこちらにプレッシャーを一切与えない。
医療技術もすごいが、メンタルケアについてもすばらしい。
なんか、かっこいいなぁ。
治療スケジュールの見通し
検査結果が陽性だったら、半年間の抗がん剤、そこから1ケ月ほど放射線照射治療。
そうだとすると、話しが全く変わってくるなー、仕方がないけど。
とりあえず、来週に放射線科の初診。
とにかく、結果まであと２週間。こちらから電話で聞くことになっている。
傷テープを剥がしてもらう
手術の傷は縫い目などは一切なく、皮みたいな薄く透明なテープが貼ってある。
先生がもう剥がすという。
えー？もう？本当に？大丈夫なの？
大丈夫ですよ～。
テープ貼ってるとこが赤くなり始めてるし。
実は問題なければ術後2日くらいでもう。
本当に今の医療はすごい。
放射線科の診察が近いから粘着物が残ってないほうがよいとのことで、貼りかけた茶色のテープは丸めて捨てられた。
あと、いくつかメモしていた質問など。
傷の上に点々とある小さなかさぶたは、術前のマーキングペンが消えて、術中に切除部分をマークするための痕らしい。針なのかなんなのか細かいことは聞けなかった。
腕を上げて耳の後ろ側にゆっくり傾けて伸ばすと腋の下の筋が伸びて痛気持ちいい。
やり過ぎはよくないか聞いてみたが、痛くなければ大丈夫とのこと。
【診療明細書】手術後診察、HER2再々検査
| 区分 | 項目名 | 点数 |
| 初再診 | 外来診療科 | 74 |
| 病理 | HER2遺伝子標本作製（N002の3を併せて行った場合） | 3,050 |
| 請求重複とのことで後日返金 | -3,050 | |
| 合計 | ||
| 差し引き後合計 | 74点 220円 |
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